Перейти к содержимому


Правки в электронной документации


Сообщений в теме: 3

#1 *Миша*

*Миша*
  • Гости

Отправлено 24 мая 2020 - 01:48

Доброво времени.

Ситуацию всю описывать не буду, чтоб не загружать лишней информацией,

 значит в организации о которой речь ведутся электронные карты пациентов.

1.Может ли врач или руководство ,чтоб скрыть неправильно поставленный диагноз,недообследования или убрать жалобы, вносить через какое то время правки в электронную карту? И возможно ли это выявить?

2. Если врач на приеме в кабинете не проводит никаких исследований и ни о чем не просит пациента, но при этом указывает в электронной карте, что пациент якобы отказывается на приеме от осмотра,  и при этом в конце приема выдает заключение на руки, должен ли этот отказ быть отображен в заключении? 



#2 Александр Козырев

Александр Козырев

    Продвинутый пользователь

  • Администраторы
  • 51 сообщений

Отправлено 25 мая 2020 - 05:42

Здравствуйте!
По поводу внесение изменений в электронную карту - это возможно.

Определить дату внесения изменений так же возможно, но этим занимаются не врачи, а IT сотрудники.
Что касается отказа, то данный отказ должен сопровождаться личной подписью пациента, но бывает так, что пациент отказывается подписывать документы - тут включается административный ресурс - это фиксируют сотрудники медицинской организации.



#3 Миша

Миша

    Новичок

  • Пользователи
  • Pip
  • 1 сообщений

Отправлено 25 мая 2020 - 13:04

попробую более подробно описать  ситуацию.
 От бывшей пасии в первой декаде марта подцепил болячку, на тот момент неизвестно какую.
 Обратился 30 марта в квд по полису, жаловался на выделения  , жжение в уретре,  врачиха не проводя никаких осмотров,даже не прося показать, дала направления  на общий мазок, бакпосев на гонорею, соскоб на гандереллу. В тот же день я все сдал.
 3 апреля след. явка. Посмотрев компьютер сказала что у меня все хорошо, я продолжил жаловаться,говоря что выделения более гнойные , жжение в уретре усилилось.
 На что она сказала что это скорей всего простатит и рекомендовала уролога, предложив только повторно перездать мазок через неделю.И закрыла мою карточку.
 На след день, 4го, я поехал в квд уже  к другому врачу. Тоже все рассказал как есть. Та посмотрев анализы от 30го, сказала что есть повышение лейкоцитов, (4-6) и сказала что повторно брать мазок бессмысленно, надо сдавать ПЦР на инфекции, где то на 7, но у них это платно , в сумме чуть больше 2х тысяч, на что я ответил, что я безработный в ЦЗ и для меня это накладно, на что она ответила что больше ничем не может помочь, и сама пользуется платной медициной.
 Вот так я остался с острыми симптомами без какой либо помощи.
Потом были выходные, а 7го апреля в квд запретили амбулаторный и плановый прием из-за неблагоприятной эпидем.обстановки.
Кое как записавшись по острому к урологу,сдал мочу, лейкоциты уже 40-60.Однако мазок на инфекции временно не брали.
Но работали частные лаборатории, где  сдал анализ на одну распространную ИППП инфекцию ,симптоматика на которую больше всего походила, и она была обнаружена!  
 Я написал в согазмед с просьбой провести экспретизу качества мед помощи квд.
 Мне письменно согазмед ответил , что они сделали запрос и квд им ответил , что я якобы не обращался за помощью по полису. и в виду отсуцтвия первичной документации экспертизу провести не могут.
 Я написал в росздравнадзор.
 Квд ответил, им с копией мне, все преиначив, выгородив врачей, а меня выставив каким то дурачком :)  .
 Якобы врач от 30 меня полностью осмотрела и у меня все в норме, что я жалоб не подавал, 3го числа якобы я тоже не жаловался, и только  4го я стал жаловатсья, но при этом якобы  отказался от осмотра, в виду чего мазок мне брать не представилось возможным  :) И типа отказ от осмотра зафиксирован в карте.
Хотя у меня на руках заключение 4го апреля, где никакой отказ не отображен.
  
 Вот такая у меня ситуация. В росздравнадзоре эту отписку получили, дальше не чешутся , здравоохрание тоже молчит.. 
 Что мне делать как быть, можно ли добиться справедливости или остается смириться?


#4 Александр Козырев

Александр Козырев

    Продвинутый пользователь

  • Администраторы
  • 51 сообщений

Отправлено 26 мая 2020 - 05:51

Дело сложное, но доказуемое.
У вас на руках есть анализы от 30 марта - это свидетельство о том,
что вы не отказывались от обследования, а строго выполняли назначения врача.
Это одно доказательство, что вы хотели установление диагноза и лечиться.
Далее, я думаю, вы ИППП излечили и у вас на руках есть медицинские документы
подтверждающие этот факт - подавайте в гражданский суд, а там, думаю, и другие
факты появятся.




Ответить



  

Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных

Бесплатные консультации судебных экспертов. Консультации экспертов и оценщиков круглосуточно. Мы работаем без праздников, выходных и без перерывов на обед. Работаем по субботам и по воскресеньям. Принимаем заявки на экспертные услуги в ночное время.